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Anatom铆a Humana: 脫rganos y V铆sceras

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  1. CABEZA Y CUELLO
    Generalidades y Esplacnolog铆a de Cabeza y Cuello
    12 Temas
  2. Vascularizaci贸n Cabeza y Cuello
    3 Temas
  3. Inervaci贸n Cabeza y Cuello
    7 Temas
  4. Examen Cabeza Y Cuello
  5. T脫RAX
    Anatom铆a del T贸rax
    2 Temas
  6. El Coraz贸n
    7 Temas
  7. V铆as Respiratorias y Pulmones
    5 Temas
  8. Es贸fago y Timo
    2 Temas
  9. Regi贸n Mamaria
    1 Tema
  10. Vascularizaci贸n T贸rax
    5 Temas
  11. Inervaci贸n T贸rax
    4 Temas
  12. Examen T贸rax
  13. ABDOMEN (DIGESTIVO)
    Generalidades Anat贸micas del Abdomen
    3 Temas
  14. V铆sceras Digestivas Abdominales
    10 Temas
  15. Vascularizaci贸n Abdomen
    7 Temas
  16. Inervaci贸n del abdomen
    4 Temas
  17. Examen Abdomen
  18. PELVIS
    Anatom铆a de la Pelvis
    2 Temas
  19. Aparato Urinario
    6 Temas
  20. Sistema Genital Masculino
    5 Temas
  21. Sistema Genital Femenino
    4 Temas
  22. Vascularizaci贸n Sistema Genitourinario (Pelvis)
    3 Temas
  23. Inervaci贸n Pelvis
    4 Temas
  24. Examen Pelvis

Cuestionarios

M贸dulo Progress
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Colon ascendente y flexura c贸lica derecha

Est谩n comprendidos entre el ciego y el colon transverso.

La longitud del colon ascendente es variable, dependiendo de la situaci贸n del ciego, pero generalmente es de 12-15 cm. Asciende verticalmente, llegando hasta la cara visceral del h铆gado, donde cambia de direcci贸n y forma un 谩ngulo, la flexura c贸lica derecha (o hep谩tica), aplicada contra la pared abdominal posterior. En conjunto forman la parte fija del colon derecho.

Peritoneo

El colon ascendente es un 贸rgano retroperitoneal secundario. Est谩 adosado a la pared posterior del abdomen por una fascia de adosamiento (Fascia de Toldt). Por lo tanto, su cara anterior est谩 recubierta de peritoneo parietal y lateralmente el colon se refleja por la pared lateral del abdomen, formando el surco parac贸lico derecho (canal parietoc贸lico o parac贸lico derecho).

El 谩ngulo c贸lico derecho, igual que el colon ascendente, est谩 adosado al peritoneo parietal posterior, mediante la fascia de Toldt. Adem谩s, est谩 fijo en su posici贸n por la existencia de dos ligamentos:

  • Ligamento hepatoc贸lico, que lo une al l贸bulo derecho del h铆gado.
  • Ligamento frenicoc贸lico. 脡ste es un potente ligamento, que fija la flexura c贸lica derecha al diafragma.

Relaciones

  • Posteriores: el colon ascendente con pared abdominal posterior y hacia arriba el 谩ngulo c贸lico derecho con el ri帽贸n derecho, uni茅ndose al diafragma por el ligamento frenicoc贸lico.
  • Superiores: el 谩ngulo c贸lico derecho se aplica sobre la cara visceral del h铆gado, produciendo su impresi贸n, existiendo, generalmente, una adherencia entre ellos, el ligamento hepatoc贸lico.
  • Anteriores: pared abdominal anterior.
  • Mediales: A trav茅s del peritoneo se relacionan con asas intestinales.
  • Laterales: El colon ascendente est谩 seguido por el surco parac贸lico derecho.

Colon transverso

Es la parte m谩s larga (aproximadamente 50 cm.) y m谩s m贸vil del intestino grueso, se extiende desde la flexura c贸lica derecha hasta la flexura izquierda.

Est谩 unido a la pared posterior del abdomen por el mesocol贸n transverso. Describe una curva c贸ncava en forma de 芦U禄 o de 芦V禄, debido a que sus extremos o flexuras est谩n aplicados a la pared posterior, mientras que la convexidad est谩 en contacto con la pared anterior del abdomen.

El colon transverso y su meso son el l铆mite entre el espacio supramesoc贸lico y el inframesoc贸lico.

Peritoneo

El colon transverso est谩 completamente rodeado por el peritoneo. Est谩 unido a la pared posterior del abdomen por un meso, el mesocolon transverso, por donde discurren sus vasos y nervios; adem谩s est谩 unido al est贸mago por el epipl贸n u omento mayor.

El mesocol贸n transverso es pliegue de peritoneo, que suspende el colon transverso de la pared posterior del abdomen. Est谩 formado por dos hojas o l谩minas peritoneales, con dos caras, superior e inferior. Su origen corresponde a la llamada ra铆z del mesocolon transverso, que comienza en la cara anterior del extremo inferior del ri帽贸n derecho, cruza la cara anterior de la segunda porci贸n del duodeno y cabeza del p谩ncreas, contin煤a el borde inferior del cuerpo del p谩ncreas y termina delante de la parte media de la cara anterior del ri帽贸n izquierdo.

En conjunto, el mesocol贸n transverso tiene forma de abanico, constituyendo un tabique entre dos espacios o pisos del abdomen: supramesoc贸lico e inframesoc贸lico.

Relaciones

  • Anteriores: La pared anterior del abdomen.
  • Superiores (piso supramesoc贸lico): A la derecha, se relaciona con la cara visceral del h铆gado y a la izquierda, con la curvatura mayor del est贸mago, hasta el bazo.
  • Inferiores (piso inframesoc贸lico): Con la regi贸n inframesoc贸lica del complejo duodenopancre谩tico, la flexura duodenoyeyunal, los vasos mesent茅ricos superiores y con asas intestinales.
  • Posteriores: con las estructuras sobre las que se apoya la ra铆z del mesocolon transverso.

脕ngulo c贸lico izquierdo y colon descendente (lumboil铆aco) o espl茅nico

El colon transverso termina formando un nuevo 谩ngulo, la flexura c贸lica izquierda (o espl茅nica). Es un 谩ngulo m谩s agudo que el hep谩tico y est谩 en posici贸n m谩s alta y m谩s lateral (est谩 situado lateral al ri帽贸n izquierdo).

El colon descendente comienza en el 谩ngulo espl茅nico y termina al llegar a la cresta il铆aca, donde se contin煤a con el colon sigmoide. Su trayecto es paralelo al del colon ascendente, aunque m谩s largo y de menor calibre que 茅ste.

Peritoneo

El colon descendente, igual que el ascendente, est谩 adosado a la pared posterior del abdomen (fascia de Toldt). Es un 贸rgano retroperitoneal secundario. El peritoneo parietal recubre su cara anterior y lateralmente se refleja formando el surco parac贸lico izquierdo.

El 谩ngulo c贸lico izquierdo tambi茅n est谩 adosado a la pared posterior del abdomen, por la extensi贸n hacia arriba de la fascia de adosamiento de Toldt (retroperitoneal secundario). Adem谩s est谩 unido al diafragma por el ligamento frenoc贸lico izquierdo

Relaciones

  • El 谩ngulo c贸lico izquierdo est谩 oculto por la c煤pula diafragm谩tica izquierda, en un espacio comprendido entre el est贸mago y el ri帽贸n izquierdo. Hacia arriba se relaciona con el bazo (impresi贸n sobre la extremidad inferior del bazo).
  • Las relaciones anteriores, mediales y laterales del colon ascendente son fundamentalmente asas intestinales y hacia atr谩s, a trav茅s de su fascia de adosamiento, con la pared posterior del abdomen.

Colon sigmoide o pelviano

Se sit煤a entre el colon descendente y el recto, se extiende desde la cresta il铆aca izquierda, hasta la 3陋 v茅rtebra sacra. Entre estos dos extremos describe un asa m贸vil (20-40 cm.), situada en la pelvis y unida a la pared posterior por un meso: el mesosigma (mesocolon sigmoide).

Este segmento intestinal funciona como un reservorio donde se acumulan las heces, hasta su expulsi贸n al exterior a trav茅s del recto y del ano.

La mucosa del colon sigmoide con frecuencia env铆a, a trav茅s de la t煤nica muscular, divert铆culos hacia el peritoneo. Estos divert铆culos pueden sufrir inflamaciones agudas o cr贸nicas y constituyen las diverticulitis sigmoideas o sigmoiditis. El interior del colon sigmoide se puede examinar con instrumentos de fibra 贸ptica (colonoscopio o sigmoidoscopio), tubos flexibles que se introducen a trav茅s del ano.

Peritoneo

El colon sigmoide est谩 rodeado de peritoneo viscceral (intraperitoneal) que se extiende hacia el peritoneo parietal por un meso. Este mesosigma est谩 formado por dos hojas y su ra铆z tiene forma de 芦V禄 invertida.

Relaciones

  • Anteriores: Est谩 separado de la pared abdominal anterior por asas intestinales.
  • Posteriores: Con la pared posterior y lateral de la pelvis, con los vasos il铆acos internos, con los vasos gonadales y con el ur茅ter izquierdo.
  • Superiores: Asas intestinales.
  • Inferiores: Se sit煤a por encima de las v铆sceras p茅lvicas, 煤tero (en la mujer), vejiga y recto.

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