Retorno Venoso Extremidad Superior

Las venas de la extremidad superior se dividen en superficiales y profundas, según estén situadas por encima o por debajo de la aponeurosis superficial. Entre ambos sistemas venosos existen numerosas anastomosis, desprovistas de válvulas. 

Red Venosa Profunda

Es más constante que la red venosa superficial. Se organiza de forma que hay 2 venas por cada arteria en el antebrazo y el brazo que van a recibir el mismo nombre (humerales, radiales, cubitales), que presentan anastomosis transversales entre ellas. Y a partir de la vena axilar es solo una.

La vena axilar va a desembocar en la vena subclavia que llevará la sangre hasta el tronco venoso braquicefálico correspondiente. Estas venas presentan válvulas sencillas. ((válvulas ostiales)). 

Red Venosa Superficial

Es un sistema muy variable que circula por el espesor del tejido subcutáneo. En la mano las venas superficiales van a estar más desarrolladas en la cara dorsal. 

• Cara dorsal: las venas superficiales van a empiezan en los dedos mediante unas pequeñas venas denominadas venas subunguales (red venosa subungual), que se continúan con las venas digitales, después las venas metacarpianas, que van a formar al unirse entre sí estas últimas la red venosa dorsal de la mano. 

De estas venas digitales destacamos la del dedo meñique también denominada venas clásicamente la vena «savatella».

• Cara palmar: las venas palmares están poco desarrolladas y van a terminar desembocando en la red venosa dorsal de los dedos y de la mano. 

De esta red venosa del dorso de la mano van a partir 2 troncos venosos que van a dirigir a la cara anterior del antebrazo (en el antebrazo las venas están más desarrolladas en la cara anterior).

En la cara anterior del antebrazo se distinguen tres troncos venosos paralelos:

• Vena cefálica del antebrazo: va por el borde externo del antebrazo (sería como la continuación de la cefálica del pulgar). 
• Vena basílica del antebrazo: va por el borde interno del antebrazo (sería como la continuación de la vena savatella del meñique). 
• Vena mediana del antebrazo o antebraquial: va por el medio, entre las dos anteriores, y va a recoger la sangre sobre todo de la cara flexora del antebrazo. 

Estas venas van a llegar al pliegue del codo donde forman la llamada M venosa del pliegue del codo. 

La vena mediana del antebrazo termina en la parte media del pliegue del codo, dividiéndose en dos ramas: 

• Mediana basílica o mediana cubital: es más medial, situándose en el canal interno del pliegue del codo. En las extracciones de sangre se suele pinchar la mediana basílica o mediana cubital.
• Mediana cefálica: más lateral situada en el canal lateral del pliegue del codo. 

Las ramas de la vena mediana se van a anastomosar con otras venas de modo que el brazo va a estar recorrido en la cara anterior por 2 venas, la vena basílica por dentro y la vena cefálica por fuera: 

• Vena cefálica: se forma por la unión de la mediana cefálica con la cefálica del antebrazo. La vena cefálica sigue el borde externo del bíceps, atraviesa la aponeurosis al comienzo del surco deltopectoral y asciende hasta el borde inferior de la clavícula donde atraviesa la aponeurosis clavipectoral desembocando en la vena axilar. 
• Vena basílica: se forma por la unión de la vena mediana basílica o cubital con la vena basílica del antebrazo. La vena basílica sigue el borde interno del bíceps y hacia la mitad del brazo profundiza y perfora la aponeurosis braquial desembocando en las venas humerales que después darán lugar a la vena axilar.